شکل ۴-۱۶ : تحلیل عاملی تأییدی مدل اندازه گیری رهبری و ارتباطات ۱۲۶

 

شکل ۴-۱۷ : تحلیل عاملی تأییدی مدل اندازه گیری ارزش قائل شدن برای افراد ۱۲۷

 

شکل ۴-۱۸ : تحلیل عاملی تأییدی مدل اندازه گیری حمایت از فعالیت های سازمان ۱۲۹

 

شکل ۴-۱۹ : مدل معادله ساختاری جهت بررسی تأثیر اهدای دانش بر بهبود کیفیت علمی ۱۳۱

 

شکل ۴-۲۰ : مدل معادله ساختاری جهت بررسی تأثیر گردآوری دانش بر بهبود کیفیت علمی ۱۳۴

 

شکل ۴-۲۱ : مدل معادله ساختاری جهت بررسی تأثیر توانایی کارکنان بر بهبود کیفیت علمی ۱۳۷

 

شکل ۴-۲۲ : مدل معادله ساختاری جهت بررسی تأثیر انگیزش کارکنان بر بهبود کیفیت علمی ۱۴۰

 

شکل ۴-۲۳ : توزیع میانگین‌تسهیم دانش بر حسب جنسیت ۱۴۳

 

شکل ۴-۲۴ : توزیع میانگین‌تسهیم دانش بر حسب مرتبه علمی ۱۴۵

 

شکل ۴-۲۵ : توزیع میانگین‌تسهیم دانش بر حسب رشته تحصیلی ۱۴۷

 

شکل ۴-۲۶ : توزیع میانگین‌تسهیم دانش بر حسب دانشگاه محل اخذ آخرین مدرک تحصیلی ۱۴۰

 

شکل ۴-۲۷ : توزیع میانگین‌تسهیم دانش بر حسب سنوات خدمت ۱۵۰

 

شکل ۴-۲۸ : توزیع میانگین‌تسهیم دانش بر حسب دانشگاه محل خدمت ۱۵۲

 

شکل ۴-۲۹ : توزیع میانگین‌قابلیت جذب دانش بر حسب رشته تحصیلی ۱۵۶

 

شکل ۴-۳۰ : توزیع میانگین‌قابلیت جذب دانش بر حسب رشته تحصیلی ۱۵۹

 

شکل ۴-۳۱ : توزیع میانگین‌قابلیت جذب دانش بر حسب دانشگاه محل خدمت ۱۶۱

 

شکل ۴-۳۲ : توزیع میانگین‌بهبود کیفیت علمی بر حسب رشته تحصیلی ۱۶۵

 

شکل ۴-۳۳ : توزیع میانگین‌بهبود کیفیت علمی بر حسب دانشگاه محل خدمت ۱۶۸

 

شکل ۴-۳۴ : روابط کواریانسی میان ابعاد متغیرهای پژوهش ۱۶۹

 

شکل ۴-۳۵ : مدل معادله ساختاری جهت بررسی تأثیر تسهیم دانش و قابلیت جذب دانش بر بهبود کیفیت

 

علمی ۱۷۲

 

شکل ۵-۱ : مدل نهایی پژوهش با بهره گرفتن از مدل معادلات ساختاری ۱۹۲

 

فهرست جدول‌ها

 

 

 

عنوان صفحه

جدول ۲-۱ : تعدادی از مهمترین تعاریف ارائه شده ‌در مورد مدیریت دانش ۱۸

 

جدول ۲-۲ : فرآیندهای یادگیری و فواید حاصل از تعامل سازمان ها با دانشگاه ها و مؤسسات آموزش

 

عالی ۵۳

 

جدول ۲-۳ : تفاوت های موجود بین برنامه ارزیابی و ارتقاء کیفیت و برنامه بهبود کیفیت علمی ۶۸

 

جدول ۲-۴ : همسویی و ارتباط بین معیارهای مدل کیفیت بالدریج و برنامه بهبود کیفیت علمی ۷۳

 

جدول ۳-۱ : تعداد اعضای هیئت علمی به تفکیک در دانشگاه های اصفهان ، علوم پزشکی اصفهان و

 

دانشگاه آزاد اسلامی واحد خوراسگان ۸۶

 

جدول ۳-۲ : تعداد اعضای هیئت علمی به تفکیک دانشگاه و نمونه گیری تصادفی طبقه ای متناسب با

 

حجم برای دانشگاه ها ۸۹

 

جدول ۳-۳ : تعداد اعضای هیئت علمی دانشگاه اصفهان به تفکیک دانشکده ها و نمونه انتخاب شده از

 

هر دانشکده ۸۹

 

جدول ۳-۴ : تعداد اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به تفکیک دانشکده ها و نمونه

 

انتخاب شده از هر دانشکده ۹۰

 

جدول ۳-۵ : تعداد اعضای هیئت علمی دانشگاه آزاد اسلامی واحد خوراسگان به تفکیک دانشکده ها

 

و نمونه انتخاب شده از هر دانشکده ۹۰

 

جدول ۳-۶ : تناظر سؤالات پرسشنامه تسهیم دانش ۹۲

 

جدول ۳-۷ : تناظر سؤالات پرسشنامه قابلیت جذب دانش ۹۲

 

جدول ۳-۸ : تناظر سؤالات پرسشنامه بهبود کیفیت علمی ۹۲

 

جدول ۳-۹ : ضریب پایایی کل پرسشنامه های تسهیم دانش ، قابلیت جذب دانش و بهبود کیفیت

 

علمی ۹۳

 

جدول ۳-۱۰ : ضریب پایایی مؤلفه های تسهیم دانش ۹۳

 

جدول ۳-۱۱ : ضریب پایایی مؤلفه های قابلیت جذب دانش ۹۴

 

جدول ۳-۱۲ : ضریب پایایی مؤلفه های بهبود کیفیت علمی ۹۴

 

جدول ۳-۱۳ : روش ها و ابزارهای تجزیه و تحلیل داده ها ۹۷

 

جدول ۴-۱ : توزیع فراوانی و درصد گروه نمونه بر اساس جنسیت ۹۹

 

جدول ۴-۲ : توزیع فراوانی و درصد گروه نمونه بر اساس مرتبه علمی ۹۹

 

 

 

عنوان صفحه

جدول ۴-۳ : توزیع فراوانی و درصد گروه نمونه بر اساس رشته تحصیلی ۱۰۰

 

جدول ۴-۴ : توزیع فراوانی و درصد گروه نمونه بر اساس دانشگاه محل خدمت ۱۰۰

 

جدول ۴-۵ : توزیع فراوانی و درصد گروه نمونه بر اساس دانشگاه محل اخذ آخرین مدرک تحصیلی ۱۰۱

 

جدول ۴-۶ : توزیع فراوانی و درصد گروه نمونه بر اساس سنوات خدمت ۱۰۱

 

جدول ۴-۷ : تحلیل توصیفی پرسشنامه تسهیم دانش در دانشگاه های اصفهان ، علوم پزشکی اصفهان

 

و آزاد اسلامی واحد خوراسگان (مؤلفه اهدای دانش ) ۱۰۲

 

جدول ۴-۸ : تحلیل توصیفی پرسشنامه تسهیم دانش در دانشگاه های اصفهان ، علوم پزشکی اصفهان

 

و آزاد اسلامی واحد خوراسگان (مؤلفه گردآوری دانش) ۱۰۳

 

جدول ۴-۹ : تحلیل توصیفی پرسشنامه قابلیت جذب دانش در دانشگاه های اصفهان ، علوم پزشکی

 

اصفهان و آزاد اسلامی واحد خوراسگان (مؤلفه توانایی کارکنان ) ۱۰۴

 

جدول ۴-۱۰ : تحلیل توصیفی پرسشنامه قابلیت جذب دانش در دانشگاه های اصفهان ، علوم پزشکی

 

اصفهان و آزاد اسلامی واحد خوراسگان (مؤلفه انگیزش کارکنان ) ۱۰۵

 

جدول ۴-۱۱ : تحلیل توصیفی پرسشنامه بهبود کیفیت علمی در دانشگاه های اصفهان ، علوم پزشکی

 

اصفهان و آزاد اسلامی واحد خوراسگان (مؤلفه درک نیازهای دانشجویان ) ۱۰۶

 

جدول ۴-۱۲ : تحلیل توصیفی پرسشنامه بهبود کیفیت علمی در دانشگاه های اصفهان ، علوم پزشکی

 

اصفهان و آزاد اسلامی واحد خوراسگان (مؤلفه کمک به یادگیری دانشجویان) ۱۰۷

 

جدول ۴-۱۳ : تحلیل توصیفی پرسشنامه بهبود کیفیت علمی در دانشگاه های اصفهان ، علوم پزشکی

 

اصفهان و آزاد اسلامی واحد خوراسگان (مؤلفه رهبری و ارتباطات) ۱۰۸

 

جدول ۴-۱۴ : تحلیل توصیفی پرسشنامه بهبود کیفیت علمی در دانشگاه های اصفهان ، علوم پزشکی

 

اصفهان و آزاد اسلامی واحد خوراسگان (ارزش قائل شدن برای افراد) ۱۰۹

 

جدول ۴-۱۵ : تحلیل توصیفی پرسشنامه بهبود کیفیت علمی در دانشگاه های اصفهان ، علوم پزشکی

 

اصفهان و آزاد اسلامی واحد خوراسگان (حمایت از فعالیت های سازمان) ۱۱۰

 

جدول ۴-۱۶ : خلاصه نتایج آماری تحلیل عاملی تأییدی ( اهدای دانش) ۱۱۸

 

جدول ۴-۱۷ : خلاصه نتایج آماری تحلیل عاملی تأییدی ( گردآوری دانش) ۱۱۹

 

جدول ۴-۱۸ : خلاصه نتایج آماری تحلیل عاملی تأییدی ( توانایی کارکنان) ۱۲۱

 

جدول ۴-۱۹ : خلاصه نتایج آماری تحلیل عاملی تأییدی ( انگیزش کارکنان) ۱۲۲

 

جدول ۴-۲۰ : خلاصه نتایج آماری تحلیل عاملی تأییدی ( درک نیازهای دانشجویان) ۱۲۳

 

 

 

عنوان صفحه

جدول ۴-۲۱ : خلاصه نتایج آماری تحلیل عاملی تأییدی (کمک به یادگیری دانشجویان) ۱۲۵

 

جدول ۴-۲۲ : خلاصه نتایج آماری تحلیل عاملی تأییدی (رهبری و ارتباطات) ۱۲۶

 

جدول ۴-۲۳ : خلاصه نتایج آماری تحلیل عاملی تأییدی (ارزش قائل شدن برای افراد) ۱۲۸

 

 

مشارکت افراد در تصمیم گیری ها، حقوق، اخلاق رهبری، جو سازمانی، سبک رهبری، مدیریت، تعارض، ساختار سازمان، تنش، جنسیت، سن، سابقه کار، تعداد وابستگان، شخصیت و ادراک.( ماهر ، ۱۳۷۷). نظریه ارزش مدعی است که رضایت شغلی به وسیله این پدیده که آیا شغل به فرد امکان حفظ ارزش‌های خصوصی و شخصی را می‌دهد یا نه، تعیین می‌گردد.(همان منبع).

 

تعاریف متعددی از مالکیت در ادبیات موضوع انجام گرفته است. بلاس^[۴۴](۱۹۷۲)، کارنفورس^[۴۵](۱۹۸۳)، کوپمن، مور، آروسمیت^[۴۶](۱۹۸۴)، لانگ^[۴۷](۱۹۸۰)، تاکر^[۴۸](۱۹۸۹) از جمله کسانی هستند که تعاریف مختلفی از مالکیت کارکنان ارائه داده‌اند. تعریف مفهومی گسترده حاکی از آن است که کارکنان به لحاظ قانونی و مالی سرمایه گذاران و صاحبان شرکت‌ها محسوب می‌شوند. درجه ای از مالکیت را می توان ‌بر اساس دومعیار تعیین درصد از سهام توزیع شده بین کارکنان و یا نسبت مالک بودن آن ها تفکیک کرد.(لانگ،۱۹۸۰). نتایج به دست آمده از این دومعیار بیانگردونوع مالکیت است: یک شکل اساسی آن مربوط به مالکیت جمعی کارکنان (مالکیت مشترک)است. این شکل از مالکیت بدان معنی است که اکثریت کارکنان با یکدیگر بیش از نیمی از سهام شرکت را دراختیار دارند که در این حالت کارکنان شرکت به عنوان صاحبان آن، به طور معمول کنترل اکثریت آرا در هیئت مدیره و درمجمع عمومی(نشست سالانه سهام‌داران) را دراختیار دارند. ازسوی دیگر مالکیت فردی کارکنان مربوط به کارکنانی است که به صورت خصوصی سهام شرکت را دراختیار دارند. درچنین مواردی هیچ محدودیتی ‌در مورد تعداد سهام خصوصی متعلق به کارکنان وجود ندارد.(تاکر،۱۹۸۹).

 

‌بر اساس تئوری های اقتصاد خرد، زمانی که بازار رقابتی است تغییر ساختار مالکیت و افزایش سرمایه منجربه افزایش کارایی نخواهد شد.کارایی ارتباطی با توزیع مالکیت ندارد. ‌بر اساس قضیه کوز^[۴۹](۱۹۹۱)، ساختار مالکیت بر کارایی سازمان تاثیری ندارد. باهرتوزیعی از مالکیت، مبادله آزاد به نقطه تولیدی بهینه می‌ انجامد؛ به عبارت دیگر کارایی و عملکرد سازمان ارتباطی با توزیع مالکیت ندارد.(همان منبع). دمستز و لن^[۵۰](۱۹۸۵)، برای اولین بار رابطه تمرکز مالکیت و عملکرد سازمان را بررسی کردند و عنوان کردندکه میان تمرکز و عملکرد سازمان هیچ رابطه ای وجود ندارد و باهر ساختاری از تمرکزمالکیت می توان به کارایی دست یافت. عملکرد مستقل از توزیع مالکیت بر سرمایه است. اما در نقطه مقابل سونگسو^[۵۱](۲۰۰۶)، عنوان می‌کند که سهام دارانی که مالکیت درصد بالایی از سهام شرکت‌ها را دراختیار دارند به دلیل حجم بالای سرمایه گذاری نظارت بیشتری بر عملکرد شرکت خواهند داشت و توصیه ها و اظهارنظرهای بیشتری به مدیران خواهند داد. ‌بنابرین‏ شرکت عملکرد خوبی داشته و کاراتر خواهد بود. شلیفر و ریشنی^[۵۲](۱۹۹۷)، ‌معتقدند که ساختار مالکیت متمرکز که هردومزیت حداکثرسازی سود و کنترل کافی بر دارائیهای شرکت را دارد، می‌تواند به شکلی مؤثر مدیریت بنگاه را کنترل نماید.

۲-۳٫ پیشینه تجربی

 

۲-۳-۱٫ مطالعات خارجی

 

برند از جمله مباحثی است که در سال های اخیر با افزایش میل سازمان‌ها به سوی کسب مزیت رقابتی مطرح شده است و در این باب مطالعاتی هرچند ناکافی به عمل آمده است که در زیر به مواردی چند اشاره می شود.

 

برند داخلی یک نظریه جدید در ادبیات منابع انسانی است که از اصطلاحات بازاریابی به منظور ارائه راهکار به سازمان جهت شناسائی ارزش های مشترک شرکت و کارمند، تأکید بر ارزش‌های مرتبط و ارتباط آن ها در سراسر محیط کار به منظور ارتقاء نگرش و رفتار کارکنان استفاده می کند .

 

هامبورگ و همکاران(۲۰۱۰)، آگاهی برند برعملکرد کسب وکار را مورد بررسی قراردادند. در این پژوهش، واحد تجزیه و

 

تحلیل، واحد کسب و کار استراتژیک^[۵۳] شرکت ها و مهمترین برند مربوط به آن ها می‌باشد.

 

در این مطالعه داده ها از طریق دریافت پرسشنامه از مدیران ۳۱۰ شرکت در صنایع مختلف (ماشین سازی، الکترونیک، شیمیایی و …) جمع‌ آوری گردیده است. آن ها دریافتند که آگاهی برند به طور چشمگیری بر عملکرد برند تاثیر می‌گذارد. با این وجود این ارتباط به وسیله ی ویژگی های بازار(همگنی محصول و تلاطم تکنولوژیکی) و ویژگی های خریداران سازمانی ( عدم تجانس مرکز خرید وفشار زمانی در فرایند خرید) تحت تاثیر قرار می‌گیرد.

 

دیسکنی^[۵۴] (۲۰۱۰) ارتباط بین ارزش‌های فردی و سازمانی و رضایت شغلی را در بین شرکت‌های فناوری اطلاعات و صنایع مخابراتی مورد بررسی قرار داد. هدف این تحقیق یافتن مقیاسی جهت تعیین روابط بین کارکنان و عناصر مختلف رضایت شغلی است. این نوع شرکت‌ها ‌به این دلیل تاکیدشان بر ارزش‌های عمومی اعلام شده از طرف سازمان که ممکن است منجر به ایجاد فرهنگ سازمانی قوی بشود، به عنوان جامعه هدف انتخاب شده اند. ترکیب مناسبی از ارزش‌های فردی و سازمانی به طور بالقوه با رضایت شغلی در ارتباط می‌باشد. داده ها از طریق توزیع پرسشنامه بین کارکنان شرکت‌های فناوری اطلاعات و شرکت‌های مخابرات جمع‌ آوری گردید. یافته های تحقیق نشان می‌دهد که رابطه مثبت و معنی داری بین ارزش‌های فردی و سازمانی کارکنان، فرهنگ سازمانی و رضایت شغلی وجود دارد. یافته های این تحقیق می تواندبه عنوان هدفی برای توسعه سیستم انگیزشی کارکنان و ارتقای وفاداری و تعهد سازمانی آن ها باشد.

هوریگان^[۵۵](۲۰۰۹) برندسازی داخلی و نگرش کارکنان را مورد بررسی قرارداد. در این تحقیق که در صنعت خدمات انجام شد داده ها از طریق ‌پرسشنامه جمع‌ آوری شد و این نتیجه حاصل شد که برند موجب افزایش اشتیاق کارکنان، روحیه و رضایت شغلی شده و منجر به استخدام کارکنان شایسته و نرخ حفظ آن ها خواهد شد. او یافته های خود را چنین بسط داد که برند از طریق اثر بر فرهنگ سازمانی باعث افزایش رضایت شغلی شده و در نهایت تعهد کارکنان را نسبت به سازمان افزایش می‌دهد.

 

فادزیل^[۵۶] (۲۰۰۹) رابطه بین برندسازی کارفرما با جذابیت کارفرما و بهره وری کارکنان را در صنعت هتلداری مالزی که با مشکل جا به جایی کارکنان روبه رو بود، مورد بررسی قرارداد. در این راستا داده ها از طریق توزیع پرسشنامه بین ۲۱۰ نفر از کارکنان هتل های مختلف مالزی دریافت گردید. نتایج تحقیق نشان داد که هویت سازمانی از طریق تاثیری که بر جامعه پذیری برند سازمان دارد موجـــب افزایش جذابیـــت کارفرما می شود و از طرف دیگر تاثیری که هویت

 

سازمانی بر وفاداری برند سازمان دارد، موجب رضایت کارکنان و بهره وری آنان می شود.

 

در سال ۱۹۹۹ Peter. G. Gibson و همکارانش مطالعه ای روی ۲۷۱ بیمار با COPD پایدار انجام دادند. بیماران را به ۲ گروه تقسیم کرده‌اند. در گروه ۱ نیمی از بیماران را تحت درمان با داروهای رایج ۳۰ mg/day + COPD متیل پرونیزولون و نیمی دیگر را تحت درمان با ۶۰ mg/day متیل پرونیزولون قرار دادند. در گروه دوم نیمی از بیماران را تحت درمان با (۳۰ mg /day) low dose corticosteroids به مدت ۲ هفته و نیم دیگر را به مدت ۸ هفته تحت درمان با همین دوز قرار دادند نتایج مطالعات نشان داده است درمان با کورتیکو استروئید خوراکی در هر دو گروه طول روزهای اقامت در بیمارستان را به مدت ۲ روز به طور متوسط کاهش داده است. همچنین میزان شکست درمان‌های اولیه را کاهش داده است.

 

اما میزان بهبودی بیماران با دوز کمتر استروئید یعنی ۳۰ mg/day در مطالعه گروه اول بیشتر از بیماران با دوز بیشتر یعنی ۶۰ mg/day بوده است. همچنین در گروه دوم بیماران با ۲ هفته درمان نتایج بهبودی بیشتری نسبت به بیماران با ۸ هفته درمان داشته اند.

 

هر دو مطالعه نشان داد که کورتون با اثر مستقیم روی کاهش ادم و ترشحات مخاطی و کاهش سلولهای التهابی در راه های هوایی و در نهایت کاهش مقاومت راه های هوایی سبب بهبود عملکرد ریوی در بیماران می شود.

 

در مطالعه دیگر در سال ۲۰۰۴ نشان داده شد که تجویز کورتیکو استروئید خوراکی طی ۷۲ ساعت اول در تشدید علائم حاد COPD ، عملکرد ریوی را بهبود می بخشد.

 

روش اجرای پژوهش Methodology & Methods

 

۱- تعریف جامعه پژوهش:

 

نوع مطالعه: نیمه تجربی (semi experimental)

 

واحد مطالعه فردی : (individual )

 

۲- نحوه و روش نمونه گیری و حجم نمونه:

 

Inclusion criteria: در این بررسی بیمارانی که COPD داشتند یعنی حداقل ۳ ماه در سال ، بیش از ۲ سال متوالی سرفه و خلط داشته اند یا در اسپیرومتری طرح انسدادی داشته اند و از نظر اسپیرومتری به طور قابل ملاحظه ای قابل برگشت نبوده اند، یعنی در اسپیرومتری پس از دریافت برونکو دیلاتور به میزان ۱۲٪ بهبودی نداشته اند. و رضایت به همکاری در طرح داشتند و منع پزشکی از لحاظ مصرف کورتون نداشتند انتخاب شده اند.

 

Exclusion criteria: در این بررسی کلیه بیمارانی که بیماری های همراه مانند: دیابت peptic ulcer و مشکلات گوارشی دیگر، پیوند اخیر روده ، آسم ، عفونت های سیتمیک مثل سل، حساسیت شدید دارویی، نارسایی آدرنال ، هیپرتانسیون ، نارسایی احتقانی قلب ضایعات پوستی و ویروسی و قارچی داشتند و همچنین بیمارانی که دچار استئوپورز بودند. به ‌عنوان متغیرهای مخدوش کننده درنظر گرفته شده واز مطالعه حذف شده اند. همچنین بیمارانی که در اسپیرومتری پس از تجویز برونکودپلاتور افزایش بیش از ۱۲٪ داشته اند ( طرح آسماتیک ) از مطالعه حذف شدند.

 

از آنجایی که هیچگونه اطلاعات آماری راجع به جامعه آماری نداشتیم ، با توجه به مطالعات مشابه انجام شده و با توجه به مقالات علمی چاپ شده در این مورد در این آزمون نیمه تجربی حجم نمونه ۳۰ نفر در نظر گرفته شد.

 

۳- نحوه انجام کار:

 

از بیماران انتخاب شده ابتدا یک اسپیرومتری پایه به عمل می‌آید. اسپیرومتری انجام شده به روش استاندارد و پس از حداقل ۳ بار تلاش تنفسی، در هر دومانور حیاتی با فشار و بدون فشار، قبل و بعد از مصرف برونکودیلاتور استنشاقی گرفته می شود. از بهترین اطلاعات حاصله جهت آنالیز استفاده می شود . همچنین بیمارانی که در اسپیرومتری پس از تجویز برونکودپلاتور افزایش بیش از ۱۲٪ داشته اند ( طرح آسماتیک ) از مطالعه حذف شدند.

 

پس از اسپیرومتری پایه بیماران به مدت ۳ هفته تحت درمان رایج COPD (آتروونت ، سالبوتامول ، برم هگزین ، تئوفیلین و آنتی بیوتیک ) قرار می گیرند، در کنار این داروها mg/day 5/12 پرونیزولون خوراکی تجویز می شود و پس از اتمام ۳ هفته از بیماران مجدداً اسپیرومتری به عمل می‌آید و نتایج اسپیرومتری قبل و بعد از آزمون باهم مقایسه می شود . لازم به توضیح است که از تمام بیماران علاوه بر اسپیرومتری، معاینه کامل ریوی به عمل می‌آید تا اثرات درمانی با پرونیزولون خوراکی علاوه بر اینکه بر پارامترهای اسپیرومتری نشان داده می شود ، آن دسته از علائم subjective (غیر عینی) که بیشتر بهبود می‌یابند نیز مشخص شود. از آنجایی که نقش فردی که اسپیرومتری بیماران را انجام می‌دهد (operator)مهم است و همچنین برای حذف Inter observer variation که روی (reliability) تست تأثیر می‌گذارد. اسپیرومتری ها و همچنین تفسیر نتایج توسط اینجانب و با کمک راهنمایی های آقای دکتر رضایی ( استاد راهنما )انجام خواهد شد.

 

۴- ابزار گرد آوری داده ها:

 

چک لیستی است که درآن اطلاعات بیمار شامل : اطلاعات شناسایی ( نام، سن ، جنس، شغل) و نتیجه معاینات بالینی و نتایج اسپیرومتری و نهایتاًً داروهای تجویز شده در آن ثبت می‌گردد. اعتبار محتوای پرسشنامه توسط (panel) پانل تأیید شده است.

 

۵- روش آماری و تجزیه و تحلیل داده ها :

 

هر یک از پارامترهای و و MMEF را در افراد بیمار ، قبل و بعد از مصرف پرونیزوون خوراکی mg/day5/12به مدت ۳ هفته ) ثبت می‌کنیم. مقدار هر پارامتر را قبل از مصرف دارو در هر فرد x و بعداز مصرف دارو y می نامیم و دو مقدار را از فرمول paired t test با هم مقایسه می‌کنیم.

 

 

 

آنگاه پذیرفته شده ، یعنی مقادیر قبل از آزمون و بعد از آن با یکدیگر اختلاف دارند و بعد با hypothesis testing ثابت می‌کنیم که مثلاً اختلاف از نظر آماری قابل قبول است. لازم به ذکر است اطلاعات جمع‌ آوری شده به وسیله نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است .

 

نتایج و یافته ها

 

آنالیز توصیفی:

 

میانگین سنی افراد مورد مطالعه ۳۶/۵۸ (۲۷/۱۱ SD,) می‌باشد. ۱۹ نفر (۳/۶۳ ٪) از افراد مورد مطالعه مرد و ۱۱ نفر (۷/۳۶٪) زن بودند.

 

در شروع مطالعه

 

میانگین (۴۲٪ SD,) 58/1 لیتر، میانگین FVC (42/0 SD,) 32/2 لیتر ، میانگین (۱۹/۰ SD,) 69 درصد و میانگین MMEF (67/0 SD,) 06/1 ثانیه / لیتر بوده است. هر یک از یافته های مذکوردر اسپیرومتری پس از تکمیل دوره درمان مجدداً اندازه گیری شد که نتایج آن بدین صورت بود.

 

میانگین (۴۹/۰ SD,) 71/1 لیتر ، FVC ( 40/0 SD,) 49/2 لیتر ، و ( ۱۸/۰ SD,) 69/21 درصد و MMEF (71/0 SD,) 07/1 ثانیه / لیتر

 

از افراد مورد مطالعه ۲۸ نفر )۹۳٪ ) سیگار می کشیدند که میانگین آن (۰۱/۱۹ SD,) 16/21 (pack / year) بسته در سال بود.

 

میزان کاهش هر یک از علائم بالینی در انتهای مطالعه بدین صورت بود.

 

سرفه در ۲۵ نفر از افراد مورد مطالعه (۸۳٪ ) کاهش یافت بهبود تنگی نفس فعالیتی در ۲۱ نفر (۷۰٪ ) ، کاهش خلط در ۱۸ نفر (۶۰٪) ، کاهش تنگی نفس شبانه در ۱۶ نفر (۵۳٪ ) و میزان کاهش درد قفسه سینه در ۱۰ نفر (۳۳٪ ) گزارش شده است.

 

آنالیز تحلیلی :

 

میزان پس از دریافت دارو در انتهای مطالعه (۴۲/۰, SD) 58 /1 لیتر بود که نسبت به میزان اولیه ۱۳/۰ لیتر افزایش یافته بود که این افزایش از لحاظ آماری معنی دار بوده است. (۴۵٪ =P _val )